圖：臨床腫瘤?？茀窃朴⑨t(yī)生。

　　對于癌癥，大多數(shù)人充滿恐懼。臨床腫瘤?？茀窃朴⑨t(yī)生認為，借助先進的醫(yī)療手段例如癌癥風(fēng)險基因檢測，提前預(yù)知自身的患癌可能性，知己知彼是一個應(yīng)對癌癥的好方法。然而，專家不建議所有人都做基因檢測。\大公報記者 湯艾加

　　現(xiàn)有資料顯示，部分癌癥有家族遺傳現(xiàn)象，但并不代表所有癌癥都會遺傳。臨床腫瘤?？茀窃朴⑨t(yī)生解釋說，目前醫(yī)學(xué)界確認與遺傳有關(guān)的癌癥分成兩大類，一種是“遺傳性癌癥”，發(fā)生在少數(shù)家族，因為遺傳了某種特定的基因突變而導(dǎo)致有很高的罹癌風(fēng)險，并且也可能遺傳給下一代，約有5%至10%的病人屬于遺傳性癌癥；第二種是“家族性癌癥”，就是家族成員中有多人罹患一種或多種癌癥，并非由目前已知的單一基因突變所引起，可能是由于多個基因遺傳與后天環(huán)境因子交互作用而形成，估計約15%的病人屬于家族性的癌癥。

　　評估風(fēng)險可及早預(yù)防

　　遺傳風(fēng)險較高的癌癥有乳癌、卵巢癌、子宮體癌、大腸直腸癌、前列腺癌等。以遺傳性乳癌及卵巢癌為例，如果帶有BRCA基因突變者，終其一生患上乳癌的機會上升至七成，患上卵巢癌的機會則高達四成，而子宮體癌起源于子宮內(nèi)膜腺體的惡性腫瘤，為本港女性常見癌癥第四位，它亦與遺傳性基因有關(guān)，例如“錯配修補基因”（MMR）突變?nèi)菀渍T發(fā)子宮內(nèi)膜癌。

　　癌癥風(fēng)險基因檢測目的是希望高風(fēng)險人士得知自己是否帶有遺傳性癌癥基因以評估患癌風(fēng)險，有助預(yù)防，及早篩查和制訂跟進監(jiān)測方案。吳醫(yī)生提到：“現(xiàn)時，只建議為高風(fēng)險癌癥患者及已驗出帶有基因變異癌癥患者的家庭成員，進行癌癥基因檢測。其他非癌癥或沒有家族史的普通市民，不應(yīng)盲目接受基因檢測?！边z傳性癌癥基因高風(fēng)險的癌癥患者可在輔助治療完成后，考慮進行基因檢測。一旦驗出屬遺傳性癌癥基因變異，患者健康的下一代及其他直系家屬亦有機會遺傳到癌癥基因，故亦可以考慮進行相同基因變異檢測。

　　檢測異常不一定發(fā)病

　　吳醫(yī)生指出：“雖然目前進行基因檢測的時機并沒有明確規(guī)范，但仍希望當事人可在理解檢測內(nèi)容與意義、了解疾病內(nèi)容、確認可以接受檢驗結(jié)果所帶來的影響、對人生規(guī)劃有想法的情況下，再考慮接受檢驗。”一般而言，年齡小于18歲的人士并不適合接受遺傳性癌癥基因檢測。當然遺傳性癌癥可以及早預(yù)防，也可以治療。因此，越能及早預(yù)知先天的遺傳性癌癥風(fēng)險，越可以早期就能制訂預(yù)防治療及考慮生育的計劃。

　　以美國影星安祖蓮娜祖莉為例，她因為帶有BRCA基因，所以多年前為了預(yù)防乳癌，動手術(shù)切除一對乳房，并呼吁其他女性接受基因檢查，來預(yù)測自己患上乳癌的風(fēng)險。吳醫(yī)生表示，“基因檢測異常不一定會發(fā)病，只是得到該病的機率較高。以安祖蓮娜祖莉的案例來說，她的發(fā)病率較常人高，所以考慮了預(yù)防性切除手術(shù)，也引起了人們對于癌癥基因檢測的關(guān)注。”

　　她續(xù)說，事實上，癌癥的發(fā)生不只是先天遺傳因素，后天因素像是飲食、環(huán)境、生活習(xí)慣、壓力等也有重要影響。但總體來說，遺傳性癌癥發(fā)病年紀較早，所以易被忽略。因此建議帶有遺傳性乳癌基因突變的人士，要盡早接受較為頻繁且深入的檢查；除了檢查，亦可考慮進行預(yù)防性藥物治療，甚至有些人考慮接受特定器官的預(yù)防性切除手術(shù)，但進行手術(shù)之前，必須經(jīng)過多次的專業(yè)咨詢與討論。