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?關(guān)注心臟/隱性心臟病猝死高危\大公報記者 陳惠芳

2021-11-28 04:23:25大公報
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  圖:隱性心臟病一般無特別征兆,可由各種因素導(dǎo)致病發(fā)。

  不少男性喜愛踢波,原來在綠茵場上馳騁,還須關(guān)注心臟健康。有些職業(yè)足球員曾經(jīng)因為患有隱性心臟病,在賽場馳騁之際倒下甚至猝逝,由早期的科爾、佩亞達(dá),至今夏在歐洲國家盃幾乎送命的基斯甸艾歷臣。有心臟科醫(yī)生指隱性心臟病患者一般并無特別征兆,但有機(jī)會由各種因素觸發(fā)致病發(fā)甚至猝死。所以,建議有需要人士接受詳細(xì)的心臟測試。

  原來英格蘭足總在1997年規(guī)定十六七歲的球員必須接受心臟測試普查(pre-participation screening),但直至2016年,仍有八名足球員因心臟病發(fā)去世,當(dāng)中六人通過測試。這是否測試效果不理想?心臟??仆跆欋t(yī)生指出,大部分西方國家的職業(yè)運動員需接受并通過心臟測試普查才可參與比賽,但所有疾病的檢測都有可能出現(xiàn)假陽性及假陰性,其中出現(xiàn)假陰性,反映可能檢查不到個別隱性心臟疾病,需透過其他比較詳細(xì)的檢查才能發(fā)現(xiàn)。

  可做心血管電腦掃描造影

  他續(xù)說:“事實上,香港亦曾發(fā)生年輕及壯年人士猝死的個案,30至60歲人士做運動時因心跳停頓突然離世非罕見。超過35歲的猝死者,多數(shù)是患了嚴(yán)重隱性冠心病。此病可以完全沒有病征,即使患者平時有做一般心臟檢查例如靜止心電圖,并不足夠,還需進(jìn)行心血管電腦掃描造影,才能發(fā)現(xiàn)。”

   對于外地有些球員出賽前已接受心臟測試普查,仍有猝死的悲劇發(fā)生,會否和壓力有關(guān)?王醫(yī)生說:“球員落場,體能要求高,心理壓力大,從而加重心臟負(fù)荷,若他們有隱性心臟病,可突然誘發(fā)心跳停頓。心跳停頓主要有三大原因:(1)心室性心跳過速或心室顫動,指心臟雖沒停頓,但心跳每分鐘可達(dá)200至300下(正常為每分鐘60至100下),因心跳太快而失去有效泵血的功能。(2)無收縮性心搏停止,指病人的心跳呈直線,完全停止。(3)無脈性心電氣活動,指病人心臟有正?;顒硬ǚ?,惟觸摸脈搏卻無跳動、無血壓。其中一個原因是病人主動脈爆裂大量出血所致?!?/p>

  他認(rèn)為,職業(yè)足球員最好恒常接受詳細(xì)的心臟測試,又說:“其實心跳停頓不止十幾種病因,甚至多至幾十種,其他急性器官疾病亦可誘發(fā)。一般的心臟檢測包括心電圖,并不可能查出所有潛在問題,因而造成到跳掣(停頓)那刻,才知自己有隱性心臟病。”

  心肺復(fù)甦/除顫法減死亡率

  問到球場有駐場醫(yī)生及救護(hù)人員,若即時施救可否減低死亡率?

  王醫(yī)生說:“駐場醫(yī)護(hù)可以減低球員心跳停頓的死亡率。當(dāng)他們因心跳停頓突然倒下,只要醫(yī)護(hù)能即時進(jìn)行心肺復(fù)甦和除顫法,當(dāng)事人的存活率可由5%上升至30%至40%?!?/p>

  他又言,很多人以為自己無食煙,無飲酒,有運動,無肚腩,便以為自己非常健康,他們可能只是無病征,但不代表心臟是健康的。

  王醫(yī)生說:“香港每年約有6000至7000人因心臟病去世,它是香港的第三號殺手,其中七至八成是因為冠心病,這是由于心血管硬化收窄,引致心肌梗塞?!?/p>

  雖然隱性心臟病未必有征兆,但大家要時刻留意自己的身體狀況,倘發(fā)覺出現(xiàn)異常,要及早求診。

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