圖：7月8日，重慶市氣象臺繼續(xù)發(fā)布“高溫橙色預警信號”，市民頂著炎炎烈日出行。\中新社

　　進入7月以來，內地多個城市開啟“蒸烤模式”，連續(xù)多日出現(xiàn)35-38度高溫天氣，高溫紅色、橙色預警頻報。極端高溫天氣之下，浙江、四川、福建、江蘇、河南等地均已出現(xiàn)熱射病病例，并發(fā)生多起死亡病例。醫(yī)生叮囑，熱射病與中暑在癥狀上有所相似，但熱射病患者體溫飆至40℃，患者有可能會因器官衰竭而死亡。因此一旦出現(xiàn)相關癥狀要及時就醫(yī)。

　　過去一周浙江全省持續(xù)高溫，僅13日一天，全省就發(fā)布54條高溫紅色預警，打破日發(fā)布量最高紀錄。浙江多家醫(yī)院屢有收治熱射病患者。

　　“最近幾天每天都有中暑的病人被送來治療，癥狀有輕有重，輕的肢體痙攣，重的意識昏迷、小便失禁，最嚴重的就是熱射病。”浙大二院急診醫(yī)學科副主任劉宏介紹，近日，該院收治了一名男性患者，在高溫下工作時出現(xiàn)了意識不清、肢體抽搐等癥狀，送到醫(yī)院發(fā)生噴射性嘔吐，診斷為熱射病。在后續(xù)治療中，病人出現(xiàn)了多器官功能衰竭，盡管已進行機械通氣、血液淨化、ECMO等積極的救治，但最終沒能搶救過來。

　　出現(xiàn)癥狀4小時內需送醫(yī)

　　據(jù)悉，“熱射病”是由熱損傷因素作用于機體引起的致命性疾病，是指暴露在熱環(huán)境或者劇烈運動導致的機體產熱與散熱失衡。其典型癥狀就是核心溫度升高大于40℃、中樞神經系統(tǒng)異常，例如精神狀態(tài)改變、抽搐或昏迷，并伴有多器官損害，嚴重者危及生命。有醫(yī)生表示，“熱射病”的死亡率能達到70%-80%。

　　“嚴格來說，熱射病是中暑的一種，屬于重度中暑。熱射病患者是體表散溫功能下降，身體內環(huán)境紊亂，自我調節(jié)失衡，導致臟器功能受損?；颊唧w溫比較高，一般達到39℃，甚至40℃，還會出現(xiàn)神志不清等癥狀。”浙江省職業(yè)病醫(yī)療救治中心副主任丁晨彥表示，“對于熱射病患者的救治一定要及時，最好在出現(xiàn)癥狀的4個小時以內及時送醫(yī)，在患者出現(xiàn)臟器嚴重衰竭前采取措施，將危害降到最低，否則有可能會發(fā)展成為植物人甚至死亡。同時，救治熱射病一定要到綜合性醫(yī)院，因為它是一種綜合性救治，有些患者需要重癥治療，還有的要使用ECMO、血液淨化等。”

　　高溫作業(yè)人群及時補水

　　浙江麗水市中心醫(yī)院在近一周內已接診3名熱射病患者，其中一名70歲女性在家中因沒有做好防暑降溫措施，午睡時出現(xiàn)高熱、意識模糊，送醫(yī)時體溫達42.5℃，多臟器衰竭，目前仍在搶救。另據(jù)媒體報道，江蘇南京近日也發(fā)生了一名裝修工人連續(xù)工作4小時后，出現(xiàn)頭暈、頻繁嘔吐，被確診為熱射病。

　　劉宏介紹：“在目前收治的熱射病病例中，年輕人大部分為勞力型熱射病，主要由于高溫天在戶外勞動、運動引發(fā)。而老年人或體弱人群大部分為非勞力的經典型熱射病，在我們收治的患者中，就有老年人為了節(jié)約用電不開空調，或者是嫌空調太涼，沒有做好防暑降溫通風措施，長時間在高溫高濕的環(huán)境中也容易中招。”因此，他建議，戶外工作者應注意避免長時間高溫作業(yè)，最好不要超過4個小時，要及時補水補液。長時間在室內的人群也要做好通風降溫等防暑工作。

　　哪些人群容易出現(xiàn)熱射病?

　　熱射病可分為勞力型熱射病和經典型熱射病。

　　勞力型熱射病

　　主要多見于健康的年輕人，如夏季劇烈運動的青年人，在夏季參訓的官兵、運動員、消防員、建筑工人等。

　　經典型熱射病

　　常見于體溫調節(jié)能力不足者，如年老體弱者、兒童、孕婦，或者有慢性基礎疾病或免疫功能受損的個體，以及長時間處于高溫環(huán)境者，如環(huán)衛(wèi)工人、交警、封閉車廂中的兒童等。

　　怎么預防熱射病?

　　避免高溫

　　注意天氣變化，避免高溫時段的戶外活動，重點是要避免待在密閉的高溫環(huán)境里，尤其是老人、小孩、體弱多病者，散熱功能比較差，要采取必要的防暑降溫措施。

　　補充水分

　　戶外工作人員要及時補充水分和電解質，不能光喝白開水或者礦泉水，要喝淡鹽水或者功能飲料，以免電解質紊亂。

　　注意降溫

　　一旦有頭暈或者心慌、出汗特別多等癥狀，就要警惕中暑，必須馬上離開高熱環(huán)境，同時可以小口喝冰水。

　　發(fā)生熱射病如何緊急救助?

　　1 第一時間脫離高溫環(huán)境，將患者轉移至陰涼通風處。

　　2 用冷水反復擦拭皮膚物理降溫，或者冰敷腋下。

　　3 補充水分，以鹽水最佳?；颊哂幸庾R的話，可以直接給他喝冰水，慢慢小口喝完200-300毫升的冰水。

　　4 持續(xù)監(jiān)測體溫，若持續(xù)高溫應馬上送至醫(yī)院進行治療，千萬不可以為是普通中暑而小視，耽誤治療時間。

　　話你知

　　熱射病

　　熱射病即重癥中暑，是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中機體體溫調節(jié)功能失衡，產熱大于散熱，導致核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識障礙(如驚厥、昏迷等)及多器官功能障礙的嚴重急性熱致疾病，是中暑最嚴重的類型。

　　熱射病會導致中樞神經系統(tǒng)、肌肉組織、凝血功能、肝腎功能、呼吸功能、心血管功能等全身性問題，極易引發(fā)多器官衰竭。死亡率能達到70%-80%。主要表現(xiàn)是體溫高，一般核心溫度都會超過40℃，同時會出現(xiàn)意識不清、暈厥、幻覺，甚至抽搐。

　　熱射病與中暑區(qū)別

　　主要體現(xiàn)在意識是否喪失或正在喪失，熱射病患者會伴有意識喪失、抽搐等癥狀。多器官衰竭通常是熱射病致死的原因。

　　熱射病三大特征

　　無汗

　　高熱(體溫升至40℃以上)

　　神志模糊

　　戶外工作 隨身帶瓶淡鹽水

　　為有效防止發(fā)生熱射病，浙大二院急診醫(yī)學科副主任劉宏建議：“盡量避免在高溫高熱環(huán)境中長時間勞作、運動，在戶外要注意防曬，可隨身帶一瓶淡鹽水及時補充水分。另外，還要特別注意獨居老年和有基礎病的體弱者。老年人不喜歡開空調，在不通風的高溫高濕環(huán)境下也非常容易發(fā)生中暑。子女應盡量幫老人事先做好各項防暑降溫工作，在家中備足清涼飲料，準備防暑降溫的藥物。”

　　此外，他也提醒大家，如發(fā)生熱射病癥狀，第一時間要安排及時送醫(yī)。在送至醫(yī)院途中或救護人員到達之前，應立即將患者轉移到通風陰涼處，脫去衣物散熱，或用濕毛巾冷敷頭部、腋下和腹股溝等部位加速散熱。同時采用側臥位，保持呼吸道暢通，防止發(fā)生窒息。

　　后遺癥嚴重 早發(fā)現(xiàn)早治療

　　醫(yī)生提醒，熱射病的治療，早發(fā)現(xiàn)早治療，治癒效果完全不一樣。人體核心溫度超過40℃時間越久，臟器受損的程度就越重，比如肝臟、腎臟、心肌、骨骼肌和大腦。嚴重的情況下，延誤治療，即使救回一命，也可能留有嚴重的后遺癥。在炎熱的夏季，如果發(fā)現(xiàn)周邊有人高熱、無汗、有意識障礙，不要猶豫立即送醫(yī)。